МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БИЛИБИНСКИЙ РАЙОННЫЙ ЦЕНТР
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Номер
документа
280 - од

Дата
02.12.2024

ПРИКАЗ

«Об утверждении новой редакции о правилах приема, порядке и основаниях перевода,
отчисления и восстановления обучающихся в Муниципальное автономное
образовательное учреждение дополнительного образования
«Билибинский районный Центр дополнительного образования»
На основании частью 5 статьей 55 Федерального закона от 29 декабря 2012
№ 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Федеральным законом от 13
июля 2020 N 189- ФЗ «О государственном (муниципальном) социальном заказе на
оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере», Приказом
Министерства просвещения Российской Федерации от 27 июля 2022 № 629 «Об
утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по
дополнительным общеобразовательным программам», Постановления Главы
Администрации муниципального образования Билибинский муниципальный район от
20 декабря 2022 года №1115 «Об утверждении административного регламента
Управления социальной политики Администрации муниципального образования
Билибинский муниципальный район по предоставлению муниципальной услуги
«Запись на обучение по дополнительной образовательной программе», в целях
приведения нормативных правовых актов МАОУ ДО БР ЦДО в соответствие
действующему законодательству
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Правила приема, порядке и основаниях перевода, отчисления и
восстановления обучающихся в Муниципальное автономное образовательное
учреждение дополнительного образования «Билибинский районный Центр
дополнительного образования» на 2024 – 2025 учебный год (Приложение 1).
2. Признать утратившим силу Приказ «Об утверждении Правил приѐма
граждан в Муниципальное автономное образовательное учреждение дополнительного
образования «Билибинский районный Центр дополнительного образования» от
21.10.2024г. № 209-од.

Директор МАОУ ДО БР ЦДО

Подписано цифровой подписью:
Маслова Любовь Вячеславовна
DN: CN=Маслова Любовь Вячеславовна
Причина: Я подтвердил целостность этого
документа
Дата: 12 Март 2026 г. 9:15:53

Маслова Л.В.

Приложение к приказу
от 02.12.2024. №280-од
ПРАВИЛА
приема, порядка и основания перевода, отчисления и восстановления
обучающихся в Муниципальное автономное образовательное учреждение
дополнительного образования
«Билибинский районный Центр дополнительного образования»
1. Общие положения
1.1. Положение о правилах приема, порядке и основаниях перевода, отчисления и

восстановления
обучающихся муниципального автономного образовательного
учреждения дополнительного образования «Билибинксий районный Центр
дополнительного образования» (далее - Положение) разработано в соответствии с
частью 5 статьей 55 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в
Российской Федерации», Федеральным законом от 13.07.2020 N 189-ФЗ «О
государственном (муниципальном) социальном заказе на оказание государственных
(муниципальных) услуг в социальной сфере», Приказом Министерства просвещения
Российской Федерации от 27.07.2022 №629 «Об утверждении Порядка организации и
осуществления
образовательной
деятельности
по
дополнительным
общеобразовательным программам», на основании Устава муниципального
автономного
образовательного
учреждения
дополнительного
образования
«Билибинксий районный Центр дополнительного образования» (далее - Учреждение).
1.2. Настоящее Положение определяет порядок приема, перевода, отчисления и
восстановления, обучающихся в Учреждении; алгоритм действий администрации
Учреждения, педагогических работников Учреждения и родителей (законных
представителей), детей, достигших возраста 14 лет, при приеме, переводе, отчислении
и восстановлении обучающихся.
1.3. Положение разработано в целях создания условий, обеспечивающих соблюдение
прав детей на получение дополнительного образования, координации деятельности
Учреждения по приему, переводу, отчислению и восстановлению обучающихся.
2. Порядок приема обучающихся
2.1. В Учреждение принимаются дети от 5 лет до 18 лет на основе свободного выбора в

соответствии с их способностями, интересами.
2.2. Прием в Учреждение производится на основании заявления о приеме на обучение в
Учреждение, подаваемого обучающимся, достигшим возраста 14 лет, или родителями
(законными представителями) обучающегося, не достигшего возраста 14 лет.
2.3. Заявление о зачислении на обучение по дополнительной общеразвивающей
программе, в том числе заявление о зачислении на обучение по дополнительной
общеразвивающей программе в соответствии с социальным сертификатом, может
быть направлено в электронном виде посредством заполнения экранных форм в
личном кабинете заявителя в информационной системе или подано на бумажном
носителе в Учреждение. К заявлению о зачислении на обучение по дополнительной
общеобразовательной программе, подаваемому впервые, прилагаются следующие
документы:
1) документ, удостоверяющий личность ребенка;
2) документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя) ребенка;
3) свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту

пребывания, или документ, содержащий сведения о регистрации ребенка по месту
жительства или по месту пребывания;
4) копия документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального
(персонифицированного) учета, содержащего данные о номере СНИЛС ребенка.
5) согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями
Правил формирования социальных сертификатов.
2.4. Прием для обучения по дополнительным общеобразовательным
общеразвивающим
программам
физкультурно-спортивной
направленности
осуществляется при отсутствии противопоказаний к занятию соответствующим видом
спорта.
2.5. Прием обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, детейинвалидов, инвалидов производится на основании заявления обучающегося,
достигшего 14 лет, или родителей (законных представителей) несовершеннолетнего
обучающегося при наличии заключения психолого-медико-педагогической комиссии
и индивидуальной программы реабилитации.
При отсутствии у обучающегося социального сертификата после получения
заявления о зачислении на обучение по дополнительной общеразвивающей программе,
реализуемой в соответствии с социальным сертификатом, Учреждение обеспечивает
предоставление Муниципальному опорному центру Билибинского муниципального
района, определенному в соответствии с Правилами формирования социальных
сертификатов оператором реестра получателей социального сертификата (далее оператор реестра) сведений, необходимых для формирования обучающемуся
социального сертификата при условии предоставления родителями (законными
представителями) обучающегося согласия на обработку персональных данных по
установленной форме в соответствии с требованиями Правил формирования
социальных сертификатов.
В случае, если заявитель при обращении отказывается от обработки его данных и
данных обучающегося посредством информационной системы, реестровая запись о
получателе социального сертификата обезличивается, его персональные данные в
информационную систему не заносятся.
2.6. Приѐм обучающихся в Учреждение оформляется приказом директора.
2.7. При приеме в Учреждение на обучение по дополнительным общеобразовательным
общеразвивающим программам, включенным в систему персонифицированного
финансирования дополнительного образования детей, и реализуемым в соответствии с
социальным сертификатом, с обучающимися, достигшими возраста 14 лет, либо с
родителями (законными представителями) обучающихся заключается договор об
образовании (договор об оказании муниципальной услуги в социальной сфере) по
форме, установленной органом местного самоуправления Билибинского
муниципального района, определенным в качестве уполномоченного органа в силу
требований Федерального закона от 13.07.2020 N 189-ФЗ «О государственном
(муниципальном) социальном заказе на оказание государственных (муниципальных)
услуг в социальной сфере» (далее - уполномоченный орган).
2.8. Учреждение назначает приказом директора ответственных за прием, регистрацию
и обработку персональных данных лиц, подающих заявление на прием в Учреждение.
Такие лица обязаны предоставить в адрес уполномоченного органа идентификатор
(номер) реестровой записи о получателе социального сертификата в реестре
получателей социального сертификата; идентификатор (номер) социального
сертификата либо сведения об отсутствии у заявителя социального сертификата;
идентификатор (номер) дополнительной общеразвивающей программы; дату
планируемого начала освоения обучающимся дополнительной общеразвивающей
программы.
2.9. Каждый обучающийся имеет право быть принятым в нескольких объединений.

2.10. В приеме в Учреждение может быть отказано в следующих случаях:
- состояния здоровья, которое не позволяет ребенку обучаться в выбранном

объединении;
- возрастного несоответствия избранного объединения;
- полной укомплектованности избранного объединения;
- количество поданных на прием в объединение заявлений меньше минимально
установленного локальными актами Учреждения;
- установление по результатам проверки посредством информационной
системы невозможности использования представленного социального сертификата
для обучения по выбранной программе либо отсутствия доступного остатка номинала
социального сертификата.
2.11. Спорные вопросы, возникающие в ходе приема обучающегося, решаются
совместно педагогом дополнительного образования, обучающимся, достигшим
возраста 14 лет, родителями (законными представителями) обучающегося и
представителями администрации Учреждения в порядке, установленном локальными
актами Учреждения (Положение о комиссии по урегулированию споров между
участниками образовательных отношений).
3. Порядок перевода обучающихся
3.1. Обучающиеся, полностью освоившие программу предыдущего учебного года,

переводятся на следующий учебный год без представления заявления на основании
итогов промежуточной аттестации и приказа директора Учреждения. Договор об
образовании в этом случае подлежит продлению согласно законодательству
Российской Федерации.
3.2. В случае расформирования учебной группы (объединения) в течение учебного
года по объективным причинам (длительная болезнь педагога, увольнение педагога,
расформирование учебной группы в виду несоответствия количества обучающихся
требуемым нормативам и т.д.) обучающемуся предоставляется право перевода в
другие детские объединения Учреждения при наличии свободных мест в учебных
группах.
3.3. В течение учебного года обучающийся, по собственному желанию, имеет право
на перевод в другую группу, другое объединение Учреждения при наличии мест.
3.4. Перевод обучающегося в другую группу, другое объединение Учреждения
осуществляется при наличии заявления от родителя (законного представителя)
обучающегося, заявления обучающегося, достигшего возраста 14 лет, на основании
которого издается приказ директора Учреждения о переводе.
3.5. Спорные вопросы, возникающие в ходе перевода обучающегося, решаются
совместно педагогом дополнительного образования, обучающимся, достигшим
возраста 14 лет, родителями (законными представителями) обучающегося и
представителями администрации Учреждения в порядке, установленном локальными
актами Учреждения (Положение о комиссии по урегулированию споров между
участниками образовательных отношений).
4. Порядок отчисления обучающихся
4.1. Основанием для отчисления обучающегося является:
- отсутствие медицинского документа о состоянии здоровья обучающегося;
- выраженное волеизъявление обучающегося (при наличии заявления от

обучающегося и (или) родителя (законного представителя);
- обращение родителя (законного представителя) обучающегося или
обучающегося, достигшего возраста 14 лет, с отказом от использования социального

сертификата;
- невыполнение учебного плана обучающимся.
- невыполнение обучающимся по образовательной программе обязанностей по
добросовестному освоению образовательной программы и выполнению учебного
плана;
- окончание полного курса освоения образовательной программы;
- наличие
медицинского
заключения,
исключающего
возможность
дальнейшего продолжения обучения в Учреждении;
- нарушение Правил внутреннего распорядка Учреждения;
- применение к обучающемуся, достигшему возраста 15 лет, отчисления как
меры дисциплинарного взыскания;
- совершение противоправных действий и неоднократные нарушения Устава
Учреждения.
- Установление нарушения порядка приема в Учреждение, повлекшего по вине
обучающегося его незаконное зачисление в Учреждение;
4.2. Отчисление обучающегося производится по приказу директора Учреждения и
оформляется педагогом отметкой о выбытии в журнале учѐта работы объединения.
4.3. При отчислении обучающегося, использующего для обучения социальный
сертификат, Учреждение в течение 1 рабочего дня направляет информацию об этом
факте в адрес уполномоченного органа.
4.4. Спорные вопросы, возникающие в ходе отчисления обучающегося из учебной
группы, решаются совместно педагогом дополнительного образования, обучающимся,
достигшим возраста 14 лет, родителями (законными представителями) обучающегося
и представителями администрации Учреждения в порядке, установленном
локальными актами Учреждения (Положение о комиссии по урегулированию споров
между участниками образовательных отношений).
5. Порядок восстановления обучающихся
5.1. Обучающиеся,

ранее отчисленные из Учреждения, имеют право на
восстановление при наличии мест после личного собеседования и на основании
личного заявления (обучающиеся, достигшие возраста 14 лет) или заявления
родителей (законных представителей) обучающихся.
5.2. Обучающиеся, отчисленные за нарушения Правил внутреннего распорядка
Учреждения, за противоправные действия и неоднократные нарушения Устава
Учреждения, право на восстановление не имеют.
5.3. Восстановление обучающихся в Учреждение оформляется приказом директора на
основании результатов собеседования и заявления.
5.4. Спорные вопросы, возникающие в ходе восстановления обучающегося в
Учреждении, решаются совместно педагогом дополнительного образования,
обучающимся, достигшим возраста 14 лет, родителями (законными представителями)
обучающегося и представителями администрации Учреждения в порядке,
установленном локальными актами Учреждения (Положение о комиссии по
урегулированию споров между участниками образовательных отношений).
6. Заключительные положения
6.1. Настоящее Положение вступает в силу со дня его утверждения.
6.2. Изменения и дополнения в настоящее Положение вносятся и принимаются на
заседании педагогического совета Учреждения.

Приложение к приказу
от 02.12.2024. №280-од
ФОРМЫ
заявлений и согласий на обработку персональных данных, используемые при
формировании в электронном виде социальных сертификатов на получение
муниципальной услуги «Реализация дополнительных общеразвивающих
программ» и реестра их получателей
Форма № 1
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАЧИСЛЕНИИ НА ОБУЧЕНИЕ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ОБЩЕРАЗВИВАЮЩЕЙ ПРОГРАММЕ И ПОЛУЧЕНИИ СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА
(ПОДАВАЕМОЕ ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОТРЕБИТЕЛЯ)
Я, ________________________________________________, прошу зачислить моего
(Ф.И.О.)

ребенка

на

обучение

по

дополнительной

общеразвивающей

программе

__________________________________________________________________________
(наименование программы)

в _________________________________________________________________________.
(наименование организации)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ___________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата рождения ребенка ___/___/___________
Номер СНИЛС ______________________________________________________________
Адрес регистрации ребенка ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Контактные данные: ___________________________________________________________
(телефон и адрес электронной почты родителя (законного представителя)

Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен(а) с Правилами формирования в
электронном виде социальных сертификатов на получение муниципальной услуги
«Реализация дополнительных общеразвивающих программ» и реестра их получателей и
обязуюсь соблюдать все без исключения положения указанных Правил.
Даю информированное согласие на включение сведений о моем ребенке в реестр
потребителей согласно Правилам формирования в электронном виде социальных
сертификатов на получение муниципальной услуги «Реализация дополнительных
общеразвивающих программ» и реестра их получателей.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись

расшифровк

Для отметок учреждения, принявшего заявление

Заявление принял
Организация
___________________

Должность
________________________

Подпись ___________________________

Фамилия ИО
______________________

Форма № 2
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАЧИСЛЕНИИ НА ОБУЧЕНИЕ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ОБЩЕРАЗВИВАЮЩЕЙ ПРОГРАММЕ И ПОЛУЧЕНИИ СОЦИАЛЬНОГО
СЕРТИФИКАТА (ПОДАВАЕМОЕ ПОТРЕБИТЕЛЕМ)
Я, __________________________________________________, прошу зачислить меня
(Ф.И.О.)

на

обучение

по

дополнительной

общеразвивающей

программе

__________________________________________________________________________
(наименование программы)

в _________________________________________________________________________.
(наименование организации)

Дата рождения ___/___/___________
Номер СНИЛС ______________________________________________________________
Адрес регистрации ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Контактные данные: ___________________________________________________________
(телефон и адрес электронной почты)
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен(а) с Правилами формирования в
электронном виде социальных сертификатов на получение муниципальной услуги
«Реализация дополнительных общеразвивающих программ» и реестра их получателей и
обязуюсь соблюдать все без исключения положения указанных Правил.
Даю информированное согласие на включение сведений обо мне в реестр
потребителей согласно Правилам формирования в электронном виде социальных
сертификатов на получение муниципальной услуги «Реализация дополнительных
общеразвивающих программ» и реестра их получателей.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись

расшифровка

Для отметок учреждения, принявшего заявление
Заявление принял
Организация

Должность

_____________________ _________________________
Подпись ___________________________

Фамилия ИО
________________________

Форма № 3
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РЕБЕНКА ПРИ
ЗАЧИСЛЕНИИ НА ОБУЧЕНИЕ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОБЩЕРАЗВИВАЮЩЕЙ
ПРОГРАММЕ И ФОРМИРОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА
(ДАВАЕМОЕ ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОТРЕБИТЕЛЯ)
Я, ___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя))
_____________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта, кем, когда выдан)
_____________________________________________________________________________,
(адрес родителя (законного представителя))
являющийся родителем (законным представителем) ________________________________
_____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка – субъекта персональных данных)
_____________________________________________________________________________,
(номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи и выдавшем органе)
_____________________________________________________________________________,
(адрес ребенка – субъекта персональных данных)
для реализации прав и законных интересов ребенка при зачислении на обучение по
дополнительной общеразвивающей программе и формировании социального сертификата
на оказание государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере «Реализация
дополнительных общеразвивающих программ» и с целью эффективной организации
персонифицированного
учета
детей,
обучающихся
по
дополнительным
общеобразовательным программам, даю согласие на обработку следующих персональных
данных:
1. фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка;
2. вид документа, удостоверяющего личность ребенка, его серия, номер и дата выдачи, а
также наименование органа и код подразделения, выдавшего документ (при наличии);
3. дата рождения ребенка;
4. данные страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ребенка;
5. фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) родителя (законного представителя)
ребенка;
6. вид документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
ребенка, его серия, номер и дата выдачи, а также наименование органа и код
подразделения, выдавшего документ (при наличии);
7. контактная информация родителя (законного представителя) ребенка (адрес электронной
почты, телефон);
8. данные страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) родителя
(законного представителя) ребенка;
9. данных об объеме освоения образовательной программы обучающимся.
Региональному модельному центру, муниципальному опорному центру, а также
всем образовательным организациям и индивидуальным предпринимателям –
исполнителям государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере,
осуществляющим обучение на основании заключенного договора об оказании
муниципальной услуги в социальной сфере «Реализация дополнительных
общеразвивающих программ» в соответствии с социальным сертификатом (договора об
образовании), даю дополнительно согласие на обработку следующих персональных
данных:
1. фотографической карточки обучающегося,

2. данных о ранее полученном образовании обучающимся, получаемом ином образовании
обучающимся,
3. данных о ходе результатах освоения образовательной программы обучающимся,
4. данных о составе семьи (в том числе наличии статуса ребенка-сироты или ребенка,
оставшегося без попечения родителей), статусе и материальном положении семьи (в том
числе наличии статуса семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации), ограничениях
в связи с состоянием здоровья (в том числе при наличии сведения, содержащиеся в
заключении психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), медицинском
заключении, справке, подтверждающей факт установления инвалидности, индивидуальной
программе реабилитации или абилитации инвалида), номере полиса обязательного
медицинского страхования, постановке на учет в образовательной организации и/или
органах ПДН (при наличии), включении сведений о ребенке в государственный
информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности и других
персональных данных обучающегося, если они необходимы для эффективной организации
обучения по образовательной программе, предоставления ему мер социальной поддержки.
Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с
персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки
персональных данных законодательством, в том числе на автоматизированную обработку
персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами
обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в
любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному
модельному центру, муниципальным опорным центрам, исполнителям услуг в рамках
информационной системы «Навигатор дополнительного образования детей Чукотского
автономного округа» (на такое предоставление согласие дается), на срок участия ребенка в
системе персонифицированного учета и персонифицированного финансирования, на срок
получения государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере «реализация
дополнительных общеразвивающих программ» и срок хранения документов в связи с
нормативными требованиями.
Согласие на включение персональных данных ребенка – в информационную
систему «Навигатор дополнительного образования детей Чукотского автономного округа»
дается на срок вплоть до достижения ребенком возраста 18 лет, в целях использования
указанных персональных данных для реализации права ребенка на получение и реализацию
социального сертификата на получение государственной (муниципальной) услуги в
социальной сфере «реализация дополнительных общеразвивающих программ» такими
субъектами, как региональный модельный центр и муниципальный опорный центр,
исполнители государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере.
Даю согласие на включение в информационную систему «Навигатор
дополнительного образования детей Чукотского автономного округа» для дальнейшей
обработки вышеуказанными операторами персональных данных следующих персональных
данных ребенка:
1. фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии);
2. вид документа, удостоверяющего личность, его серия, номер и дата выдачи, а также
наименование органа и код подразделения, выдавшего документ (при наличии);
3. пол;
4. дата рождения;
5. место (адрес) проживания;
6. данные страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
7. фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) родителя (законного представителя);
8. вид документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя), его
серия, номер и дата выдачи, а также наименование органа и код подразделения, выдавшего
документ (при наличии);

1. контактная информация родителя (законного представителя) (адрес электронной почты,
телефон);
2. данные страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) родителя
(законного представителя).
Сведения об операторах персональных данных:
Региональный
модельный
центр:
Государственное
автономное
учреждение
дополнительного профессионального образования Чукотского автономного округа
«Чукотский институт развития образования и повышения квалификации»; адрес: 689000,
Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Беринга, д. 7.
(наименование, адрес)
Муниципальный опорный центр: Муниципальное автономное образовательное
учреждение
дополнительного
образования
«Билибинский
районный
Центр
дополнительного образования»; 689450, Чукотский автономный округ, г. Билибино,
ул.
Ленина, д. 13.
(наименование, адрес)
Организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющие обучение:
_____________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
Согласие информированное, дано свободно.
Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись
расшифровка

Форма № 4
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПРИ ЗАЧИСЛЕНИИ НА
ОБУЧЕНИЕ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОБЩЕРАЗВИВАЮЩЕЙ ПРОГРАММЕ И
ФОРМИРОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА (ДАВАЕМОЕ ПОТРЕБИТЕЛЕМ)
Я, ___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта, кем, когда выдан)
_____________________________________________________________________________,
(адрес местожительства)
для реализации моих прав и законных интересов при зачислении на обучение по
дополнительной общеразвивающей программе и формировании социального сертификата
на оказание государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере «Реализация
дополнительных общеразвивающих программ» и с целью эффективной организации
персонифицированного
учета
детей,
обучающихся
по
дополнительным
общеобразовательным программам, даю согласие на обработку моих персональных
данных:
1. фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии);
2. вид документа, удостоверяющего личность, его серия, номер и дата выдачи, а
также наименование органа и код подразделения, выдавшего документ (при
наличии);
3. дата рождения;
4. данные страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
5. данных об объеме освоения образовательной программы обучающимся.
Региональному модельному центру, муниципальному опорному центру, а также
всем образовательным организациям и индивидуальным предпринимателям –
исполнителям государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере,
осуществляющим обучение на основании заключенного договора об оказании
муниципальной услуги в социальной сфере «Реализация дополнительных
общеразвивающих программ» в соответствии с социальным сертификатом (договора об
образовании), даю дополнительно согласие на обработку следующих персональных
данных:
1. фотографической карточки обучающегося,
2. данных о ранее полученном образовании обучающимся, получаемом ином
образовании обучающимся,
3. данных о ходе результатах освоения образовательной программы обучающимся,
4. данных о составе семьи (в том числе наличии статуса ребенка-сироты или
ребенка, оставшегося без попечения родителей), статусе и материальном положении семьи
(в том числе наличии статуса семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации),
ограничениях в связи с состоянием здоровья (в том числе при наличии сведения,
содержащиеся в заключении психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК),
медицинском заключении, справке, подтверждающей факт установления инвалидности,
индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида), номере полиса
обязательного медицинского страхования, постановке на учет в образовательной
организации и/или органах ПДН (при наличии), включении сведений о ребенке в
государственный информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности
и других персональных данных обучающегося, если они необходимы для эффективной
организации обучения по образовательной программе, предоставления ему мер социальной
поддержки.
Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с
персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки
персональных данных законодательством, в том числе на автоматизированную обработку
персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами

обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в
любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному и
модельным центрам, исполнителям образовательных услуг в рамках информационной
системы «Навигатор дополнительного образования детей Чукотского автономного округа»
(на такое предоставление согласие дается), на срок моего участия в системе
персонифицированного учета и персонифицированного финансирования, на срок
получения государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере «реализация
дополнительных общеразвивающих программ» и срок хранения документов в связи с
нормативными требованиями.
Согласие на включение моих персональных данных в информационную систему
«Навигатор дополнительного образования детей Чукотского автономного округа» дается
на срок вплоть до достижения мною возраста 18 лет, в целях использования указанных
персональных данных для реализации моего права на получение и реализацию социального
сертификата на получение государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере
«реализация дополнительных общеразвивающих программ» такими субъектами, как
региональный модельный центр и муниципальный опорный центр, исполнители
государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере.
Даю согласие на включение в информационную систему «Навигатор
дополнительного образования детей Чукотского автономного округа» для дальнейшей
обработки вышеуказанными операторами персональных данных моих персональных
данных:
1) фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии);
2) вид документа, удостоверяющего личность, его серия, номер и дата выдачи,
а также наименование органа и код подразделения, выдавшего документ (при наличии);
3) пол;
4) дата рождения;
5) место (адрес) проживания;
6) данные страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Сведения об операторах персональных данных:
Региональный
модельный
центр:
Государственное
автономное
учреждение
дополнительного профессионального образования Чукотского автономного округа
«Чукотский институт развития образования и повышения квалификации»; адрес: 689000,
Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Беринга, д. 7.
(наименование, адрес)

Муниципальный опорный центр: Муниципальное автономное образовательное
учреждение
дополнительного
образования
«Билибинский
районный
Центр
дополнительного образования»; 689450, Чукотский автономный округ, г. Билибино,
ул. Ленина, д. 13.
(наименование, адрес)

Организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющие обучение:
_____________________________________________________________________________
(наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.
Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись
расшифровка

Форма № 5
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РЕБЕНКА ПРИ
ЗАЧИСЛЕНИИ НА ОБУЧЕНИЕ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОБЩЕРАЗВИВАЮЩЕЙ
ПРОГРАММЕ И ФОРМИРОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА БЕЗ ВНЕСЕНИЯ
ТАКОВЫХ В ИНФОРМАЦИОННУЮ СИСТЕМУ (ДАВАЕМОЕ ЗАКОННЫМ
ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОТРЕБИТЕЛЯ)
Я, ___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя))
_____________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта, кем, когда выдан)
_____________________________________________________________________________,
(адрес родителя (законного представителя))
являющийся родителем (законным представителем) ________________________________
_____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка – субъекта персональных данных)
_____________________________________________________________________________,
(номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи и выдавшем органе)
_____________________________________________________________________________,
(адрес ребенка – субъекта персональных данных)
для реализации прав и законных интересов ребенка при зачислении на обучение по
дополнительной общеразвивающей программе и формировании социального сертификата
на оказание государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере «Реализация
дополнительных общеразвивающих программ» и с целью эффективной организации
персонифицированного
учета
детей,
обучающихся
по
дополнительным
общеобразовательным программам, даю согласие на обработку следующих персональных
данных:
1. фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка;
2. вид документа, удостоверяющего личность ребенка, его серия, номер и дата выдачи, а
также наименование органа и код подразделения, выдавшего документ (при наличии);
3. дата рождения ребенка;
4. страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ребенка;
5. фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) родителя (законного представителя)
ребенка;
6. вид документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка,
его серия, номер и дата выдачи, а также наименование органа и код подразделения,
выдавшего документ (при наличии);
7. контактная информация родителя (законного представителя) ребенка (адрес электронной
почты, телефон);
8. данные страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) родителя
(законного представителя) ребенка;
9. данных об объеме освоения образовательной программы обучающимся.
Региональному модельному центру, муниципальному опорному центру, а также
всем образовательным организациям и индивидуальным предпринимателям –
исполнителям государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере,
осуществляющим обучение ребенка на основании заключенного договора об оказании
муниципальной услуги в социальной сфере «Реализация дополнительных
общеразвивающих программ» в соответствии с социальным сертификатом (договора об
образовании), даю дополнительно согласие на обработку следующих персональных
данных:
1. фотографической карточки обучающегося,
2. данных о ранее полученном образовании обучающимся, получаемом ином образовании
обучающимся,
3. данных о ходе результатах освоения образовательной программы обучающимся,

4. данных о составе семьи (в том числе наличии статуса ребенка-сироты или ребенка,
оставшегося без попечения родителей), статусе и материальном положении семьи (в том
числе наличии статуса семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации), ограничениях
в связи с состоянием здоровья (в том числе при наличии сведения, содержащиеся в
заключении психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), медицинском
заключении, справке, подтверждающей факт установления инвалидности, индивидуальной
программе реабилитации или абилитации инвалида), номере полиса обязательного
медицинского страхования, постановке на учет в образовательной организации и/или
органах ПДН (при наличии), включении сведений о ребенке в государственный
информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности и других
персональных данных обучающегося, если они необходимы для эффективной организации
обучения по образовательной программе, предоставления ему мер социальной поддержки.
В информационную систему «Навигатор дополнительного образования детей
Чукотского автономного округа» для дальнейшего использования операторами
персональных данных включаются исключительно данные о дате рождения ребенка.
Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с
персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки
персональных данных законодательством, в том числе на автоматизированную обработку
персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами
обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в
любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному
модельному центру, муниципальным опорным центрам, исполнителям услуг в рамках
информационной системы «Навигатор дополнительного образования детей Чукотского
автономного округа» (на такое предоставление согласие дается), на срок участия ребенка в
системе персонифицированного учета и персонифицированного финансирования, на срок
получения государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере «реализация
дополнительных общеразвивающих программ» и срок хранения документов в связи с
нормативными требованиями.
Согласие на обработку персональных данных ребенка дается на срок вплоть до
достижения ребенком возраста 18 лет, в целях использования указанных персональных
данных для реализации права ребенка на получение и реализацию социального
сертификата на получение государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере
«реализация дополнительных общеразвивающих программ» такими субъектами, как
региональный модельный центр и муниципальный опорный центр, исполнители
государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере.
Сведения об операторах персональных данных:
Региональный
модельный
центр:
Государственное
автономное
учреждение
дополнительного профессионального образования Чукотского автономного округа
«Чукотский институт развития образования и повышения квалификации»; адрес: 689000,
Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Беринга, д. 7.
(наименование, адрес)

Муниципальный опорный центр: Муниципальное автономное образовательное
учреждение
дополнительного
образования
«Билибинский
районный
Центр
дополнительного образования»; 689450, Чукотский автономный округ, г. Билибино,
ул. Ленина, д. 13.
(наименование, адрес)

Организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющие обучение:
_____________________________________________________________________________
(наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.
Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись
расшифровка

Форма № 6
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПРИ ЗАЧИСЛЕНИИ НА
ОБУЧЕНИЕ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОБЩЕРАЗВИВАЮЩЕЙ ПРОГРАММЕ И
ФОРМИРОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА БЕЗ ВНЕСЕНИЯ ТАКОВЫХ В
ИНФОРМАЦИОННУЮ СИСТЕМУ (ДАВАЕМОЕ ПОТРЕБИТЕЛЕМ)
Я, ___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта, кем, когда выдан)
_____________________________________________________________________________,
(адрес местожительства)
для реализации моих прав и законных интересов при зачислении на обучение по
дополнительной общеразвивающей программе и формировании социального сертификата
на оказание государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере «Реализация
дополнительных общеразвивающих программ» и с целью эффективной организации
персонифицированного
учета
детей,
обучающихся
по
дополнительным
общеобразовательным программам, даю согласие на обработку персональных данных:
1) фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии);
2) вид документа, удостоверяющего личность, его серия, номер и дата выдачи, а также
наименование органа и код подразделения, выдавшего документ (при наличии);
3) дата рождения;
4) данные страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
5) данных об объеме освоения образовательной программы обучающимся.
Региональному модельному центру, муниципальному опорному центру, а также
всем образовательным организациям и индивидуальным предпринимателям –
исполнителям государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере,
осуществляющим обучение на основании заключенного договора об оказании
муниципальной услуги в социальной сфере «Реализация дополнительных
общеразвивающих программ» в соответствии с социальным сертификатом (договора об
образовании), даю дополнительно согласие на обработку следующих персональных
данных:
1) фотографической карточки обучающегося,
2) данных о ранее полученном образовании обучающимся, получаемом ином образовании
обучающимся,
3) данных о ходе результатах освоения образовательной программы обучающимся,
4) данных о составе семьи (в том числе наличии статуса ребенка-сироты или ребенка,
оставшегося без попечения родителей), статусе и материальном положении семьи (в том
числе наличии статуса семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации), ограничениях
в связи с состоянием здоровья (в том числе при наличии сведения, содержащиеся в
заключении психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), медицинском
заключении, справке, подтверждающей факт установления инвалидности, индивидуальной
программе реабилитации или абилитации инвалида), номере полиса обязательного
медицинского страхования, постановке на учет в образовательной организации и/или
органах ПДН (при наличии), включении сведений о ребенке в государственный
информационный ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности и других
персональных данных обучающегося, если они необходимы для эффективной организации
обучения по образовательной программе, предоставления ему мер социальной поддержки.
В информационную систему персонифицированного финансирования с моего
согласия для дальнейшего использования операторами персональных данных включаются
исключительно данные о дате рождения.

Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с
персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки
персональных данных законодательством, в том числе на автоматизированную обработку
персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами
обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в
любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному
модельному центру, муниципальным опорным центрам, исполнителям услуг в рамках
информационной системы «Навигатор дополнительного образования детей Чукотского
автономного округа» (на такое предоставление согласие дается), на срок участия ребенка в
системе персонифицированного учета и персонифицированного финансирования, на срок
получения государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере «реализация
дополнительных общеразвивающих программ» и срок хранения документов в связи с
нормативными требованиями.
Согласие на обработку персональных данных дается на срок вплоть до достижения
мною возраста 18 лет, в целях использования указанных персональных данных для
реализации моего права на получение и реализацию социального сертификата на
получение государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере «реализация
дополнительных общеразвивающих программ» такими субъектами, как региональный
модельный центр и муниципальный опорный центр, исполнители государственной
(муниципальной) услуги в социальной сфере.
Сведения об операторах персональных данных:
Региональный
модельный
центр:
Государственное
автономное
учреждение
дополнительного профессионального образования Чукотского автономного округа
«Чукотский институт развития образования и повышения квалификации»; адрес: 689000,
Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Беринга, д. 7.
(наименование, адрес)

Муниципальный опорный центр: Муниципальное автономное образовательное
учреждение
дополнительного
образования
«Билибинский
районный
Центр
дополнительного образования»; 689450, Чукотский автономный округ, г. Билибино,
ул. Ленина, д. 13.
(наименование, адрес)

Организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющие обучение:
_____________________________________________________________________________
(наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.
Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись
расшифровка

Форма № 7
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В РЕЕСТРЕ
ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА (ПОДАВАЕМОЕ ЗАКОННЫМ
ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОТРЕБИТЕЛЯ)
Я, _________________________________________________________, являющийся(щаяся)
(Ф.И.О.)

родителем (законным представителем):
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ___________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата рождения ребенка ___/___/___________
Номер СНИЛС ______________________________________________________________
прошу изменить следующие включенные в реестр получателей социального сертификата
сведения о моем ребенке, являющемся получателем социального сертификата:
_____________________________________________________________________________
(указываются сведения, подлежащие изменению)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Причиной изменения указанных выше сведений является
_____________________________________________________________________________
(указываются причины изменения сведений, например: получение/замена паспорта)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен(а) с Правилами формирования в
электронном виде социальных сертификатов на получение муниципальной услуги
«Реализация дополнительных общеразвивающих программ» и реестра их получателей и
обязуюсь соблюдать все без исключения положения указанных Правил.
Даю информированное согласие на включение сведений о моем ребенке в реестр
потребителей согласно Правилам формирования в электронном виде социальных
сертификатов на получение муниципальной услуги «Реализация дополнительных
общеразвивающих программ» и реестра их получателей.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись

расшифровка

Для отметок учреждения, принявшего заявление

Заявление принял
Организация

Должность

_____________________ ________________________
Подпись ___________________________

Фамилия ИО
________________________

Форма № 8
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В РЕЕСТРЕ
ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА (ПОДАВАЕМОЕ ПОТРЕБИТЕЛЕМ)
Я, __________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (при наличии)

Дата рождения ___/___/___________
Номер СНИЛС ______________________________________________________________
прошу изменить следующие включенные в реестр получателей социального сертификата
сведения:
_____________________________________________________________________________
(указываются сведения, подлежащие изменению)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Причиной изменения указанных выше сведений является
_____________________________________________________________________________
(указываются причины изменения сведений, например: получение/замена паспорта)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен(а) с Правилами формирования в
электронном виде социальных сертификатов на получение муниципальной услуги
«Реализация дополнительных общеразвивающих программ» и реестра их получателей и
обязуюсь соблюдать все без исключения положения указанных Правил.
Даю информированное согласие на включение сведений в реестр потребителей
согласно Правилам формирования в электронном виде социальных сертификатов на
получение муниципальной услуги «Реализация дополнительных общеразвивающих
программ» и реестра их получателей.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись

расшифровка

Для отметок учреждения, принявшего заявление

Заявление принял
Организация

Должность

_____________________ ________________________
Подпись ___________________________

Фамилия ИО
________________________

Форма № 9
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСКЛЮЧЕНИИ СВЕДЕНИЙ ИЗ РЕЕСТРА ПОЛУЧАТЕЛЕЙ
СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА (ПОДАВАЕМОЕ ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ
ПОТРЕБИТЕЛЯ)
Я, _________________________________________________________, являющийся(щаяся)
(Ф.И.О.)

родителем (законным представителем):
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ___________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата рождения ребенка ___/___/___________
Номер СНИЛС ______________________________________________________________
прошу исключить сведения о моем ребенке, являющемся получателем социального
сертификата, из реестра получателей социального сертификата.
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен(а) с Правилами формирования в
электронном виде социальных сертификатов на получение муниципальной услуги
«Реализация дополнительных общеразвивающих программ» и реестра их получателей.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись

расшифровка

Для отметок учреждения, принявшего заявление

Заявление принял
Организация

Должность

_____________________ ________________________
Подпись ___________________________

Фамилия ИО
________________________

Форма № 10
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСКЛЮЧЕНИИ СВЕДЕНИЙ ИЗ РЕЕСТРА ПОЛУЧАТЕЛЕЙ
СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА (ПОДАВАЕМОЕ ПОТРЕБИТЕЛЕМ)
Я, __________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (при наличии)

Дата рождения ___/___/___________
Номер СНИЛС ______________________________________________________________
прошу исключить сведения обо мне из реестра получателей социального сертификата.
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен(а) с Правилами формирования в
электронном виде социальных сертификатов на получение муниципальной услуги
«Реализация дополнительных общеразвивающих программ» и реестра их получателей.
«____» ____________ 20__ года

__________________/___________________/
подпись

расшифровка

Для отметок учреждения, принявшего заявление

Заявление принял
Организация

Должность

_____________________ ________________________
Подпись ___________________________

Фамилия ИО
________________________

Приложение № 2
к приказу Управления социальной политики
Администрации муниципального образования
Билибинский муниципальный район
от 31.05.2024 № 225-од

ТИПОВАЯ ФОРМА
договора об образовании (об оказании муниципальных услуг в социальной
сфере)
Договор
об оказании муниципальных услуг в социальной сфере
г. ________________________________
(место заключения договора)

"__" _________________ 20__ г.
(дата заключения договора)

№ ____________________
(номер договора)

__________________________________________________________________________,
(наименование юридического лица (за исключением федеральных государственных учреждений), фамилия,
имя отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)

именуемый(ая) в дальнейшем «Исполнитель услуг», в лице
______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________,
(наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, представляющего
Исполнителя услуг, или уполномоченного им лица)

действующего на основании _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
(реквизиты учредительного документа юридического лица, свидетельства о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя или иной документ, удостоверяющий полномочия)

с одной стороны, и _______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и реквизиты документа
физического лица - потребителя государственных услуг в социальной сфере)

проживающий(ая) по адресу:
______________________________________________________,

(адрес места жительства
физического лица - потребителя государственных услуг в социальной сфере)

которому выдан социальный сертификат №
_____________________________________________________________________________,
______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и реквизиты документа
законного представителя Потребителя услуг)

именуемый(ая) в дальнейшем «Потребитель услуг», в
лице__________________________________________________________________________
действующего на основании
______________________________________________________________________________,
(основание правомочия)

проживающего по адресу:
_____________________________________________________________________________,
(указывается адрес места жительства законного представителя Потребителя услуг)

с другой стороны, далее именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о
нижеследующем.

I. Предмет Договора
1.1. Потребитель услуг получает, а Исполнитель услуг обязуется оказать
муниципальную(ые) услугу(и) в социальной сфере Потребителю услуг «Реализация
дополнительных общеразвивающих программ»:
Наименование программы: ________________________________________________
Форма обучения, вид, уровень и (или) направленность образовательной программы:
____________________________________________________________________________
Срок освоения образовательной программы на момент подписания Договора
составляет: __________________________________________________________________
Срок обучения по индивидуальному учебному плану (при его наличии у
Обучающегося),
в
том
числе
ускоренному
обучению,
составляет:
_____________________________________________________________________________
Дата начала обучения: ___/___/_______
Дата завершения обучения: ___/___/_______
(далее – Услуга (Услуги)), в соответствии с условиями ее оказания, определенные
разделом II настоящего Договора.
1.2. Услуга (Услуги) оказывается(ются)________________________________
(местонахождение Потребителя)

1.3. По результатам оказания Услуги (Услуг) Исполнитель услуг представляет
Потребителю услуг акт сдачи-приемки оказанных Услуг, подписанный Исполнителем,
составленный по форме, согласованной Сторонами, который является неотъемлемой
частью настоящего Договора.
II. Условия оказания Услуги (Услуг)
2.1. Услуга (Услуги) оказывается(ются) в соответствии с:
2.1.1. Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской
Федерации»;
2.1.2. Приказ Министерства просвещения РФ от 27 июля 2022 г. N 629 «Об
утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по
дополнительным общеобразовательным программам»;
2.1.3. Локальными актами исполнителя услуг.
2.2. Качество оказания Услуги (Услуг) и ее (их) результат должен соответствовать
следующим обязательным требованиям:
2.2.1. Требования к порядку и условиям оказания муниципальной услуги «Реализация
дополнительных общеразвивающих программ» в Билибинском муниципальном районе в
соответствии с социальным сертификатом, утвержденные приказом Управления
социальной политики Администрации муниципального образования Билибинский
муниципальный район.
III. Взаимодействие Сторон
3.1. Потребитель услуг (законный представитель Потребителя услуг) обязан:
3.1.1. соблюдать сроки и условия, предусмотренные настоящим Договором;
3.1.2. представлять сведения и документы, необходимые для предоставления Услуги
(Услуг), предусмотренные порядком оказания Услуги (Услуг);
3.1.3. своевременно информировать Исполнителя услуг об изменении обстоятельств,
обусловливающих потребность в оказании Услуги (Услуг);
3.1.4. информировать Исполнителя услуг о возникновении (изменении)
обстоятельств, влекущих изменение (расторжение) настоящего Договора;

3.1.5. уведомлять Исполнителя услуг об отказе от получения Услуги (Услуг),
предусмотренной(ых) настоящим Договором;
3.1.6. соблюдать нормативный правовой акт, устанавливающий стандарт (порядок)
оказания муниципальных услуг в социальной сфере, а при отсутствии такого нормативного
правового акта - требования к оказанию муниципальных услуг в социальной сфере,
устанавливаемые Уполномоченным органом;
3.1.7. сообщать Исполнителю услуг о выявленных нарушениях порядка оказания
Услуги (Услуг);
3.1.8. Соблюдать требования, установленные в статье 43 Федерального закона от 29
декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", в том числе:
в том числе:
3.1.8.1. Выполнять задания для подготовки к занятиям, предусмотренным учебным
планом, в том числе индивидуальным.
3.1.8.2. Извещать Исполнителя услуг о причинах отсутствия на занятиях (в случае
если не известил Заказчик).
3.1.8.3. Обучаться в организации по образовательной программе с соблюдением
требований, установленных федеральными государственными требованиями (при
реализации дополнительной предпрофессиональной программы) и учебным планом, в том
числе индивидуальным (при его наличии у Потребителя), Исполнителя услуг.
3.1.8.4. Соблюдать требования учредительных документов, правила внутреннего
распорядка и иные локальные нормативные акты Исполнителя.
3.2. Потребитель услуги (законный представитель Потребителя услуг) вправе:
3.2.1. получать надлежащее оказание ему Услуги (Услуг);
3.2.2. получать бесплатно в доступной форме информацию о своих правах и
обязанностях, видах Услуг, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о ценах
(тарифах) на эти услуги и об их стоимости для (в случае, если законодательством
Российской Федерации предусмотрено оказание Услуги за частичную плату), а также об
Исполнителе услуг;
3.2.3. отказаться от получения Услуги (Услуг), если иное не установлено
федеральными законами;
3.2.4. обратиться в Уполномоченный орган с заявлением о неоказании или
ненадлежащем оказании Услуги (Услуг) Исполнителем услуг;
3.2.5. получить Услугу (Услуг), на оказание которой выдан социальный сертификат, в
объеме, превышающем установленный социальным сертификатом объем оказания Услуги
(Услуг). В случае, если стоимость оказания такой услуги превышает определенный
социальным сертификатом объем финансового обеспечения ее оказания, Потребитель
услуги (законный представитель Потребителя услуги) возмещает разницу за счет
собственных средств в соответствии с размером платы, определенной приложением к
настоящему договору.
3.2.6. осуществлять академические права в соответствии с частью 1 статьи 34
Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской
Федерации»;
3.2.7. представлять письменное заявление о сохранении места у Исполнителя услуг
на время отсутствия Потребителя по причинам санитарно-курортного лечения, карантина,
отпуска, командировки, а также в иных случаях по согласованию с Исполнителем услуг;
3.2.8. обращаться к Исполнителю услуг по вопросам, касающимся
образовательного процесса.
3.2.9. пользоваться в порядке, установленном локальными нормативными актами,
имуществом Исполнителя услуг, необходимым для освоения образовательной программы.
3.2.10. принимать в порядке, установленном локальными нормативными актами,
участие в социально-культурных, оздоровительных и иных мероприятиях, организованных

Исполнителем услуг.
3.2.11. получать полную и достоверную информацию об оценке своих знаний,
умений, навыков и компетенций, а также о критериях этой оценки.
3.3. Исполнитель услуг обязуется:
3.3.1. предоставлять Потребителю услуг Услугу (Услуги) надлежащего качества в
соответствии с нормативным правовым актом, указанном в пункте 2.1 настоящего договора:
3.3.2. предоставлять бесплатно в доступной форме Потребителю услуг (законному
представителю Потребителя услуг) информацию о его правах и обязанностях, о видах
Услуги (Услуг), которые оказываются Потребителю услуг, и показателях качества и (или)
объема их оказания, о реквизитах нормативного правового акта, устанавливающего
стандарт (порядок) оказания государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере,
а при отсутствии такого нормативного правового акта - о требованиях к условиям и порядку
оказания государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере, установленных
уполномоченным органом, о сроках, порядке и об условиях предоставления Услуги, о ценах
(тарифах) на эти услуги и об их стоимости для потребителей услуг (в случае, если
законодательством Российской Федерации предусмотрено оказание Услуги (Услуг) за
частичную плату) либо о возможности получать их бесплатно;
3.3.3. использовать информацию о потребителях услуг в соответствии с
установленными законодательством Российской Федерации в области персональных
данных требованиями к защите обрабатываемых персональных данных;
3.3.4. своевременно информировать Потребителя услуг об изменении порядка и
условий предоставления Услуги (Услуг), оказываемой(ых) в соответствии с настоящим
Договором;
3.3.5. вести учет Услуг, оказанных Потребителю услуг;
3.3.6. довести до Потребителя услуг (законного представителя Потребителя услуг)
информацию, содержащую сведения о предоставлении платных образовательных услуг в
порядке и объеме, которые предусмотрены Законом Российской Федерации «О защите прав
потребителей» и Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации»;
3.3.7. обеспечить Потребителю услуг предусмотренные выбранной образовательной
программой условия ее освоения, а также специальные условия при необходимости (в
случае если Потребитель услуг является лицом с ограниченными возможностями здоровья
или инвалидом);
3.3.8. обеспечивать защиту прав Потребителя услуг в соответствии с
законодательством;
3.3.9. обеспечивать охрану жизни, укрепление физического и психического
здоровья Потребителя услуг, создавать благоприятные условия для интеллектуального,
нравственного, эстетического развития личности, всестороннего развития его
способностей;
3.3.10. нести ответственность за жизнь и здоровье Потребителя услуг во время
образовательного процесса, за соблюдение установленных санитарно-гигиенических норм,
правил и требований;
3.3.11. обеспечивать, в пределах имеющихся возможностей, максимально
комфортные условия для занятий в помещениях, соответствующих санитарным и
гигиеническим требованиям, а также предоставлять оснащение, соответствующее
обязательным нормам и правилам, предъявляемым к образовательному процессу;
3.3.12. обеспечить Потребителю услуг уважение человеческого достоинства, защиту
от всех форм физического и психического насилия, оскорбления личности;
3.3.13. предоставлять законному представителю Потребителя услуг возможность
ознакомления с ходом и содержанием образовательного процесса и итогами освоения
программы Потребителем услуг;
3.3.14. осуществлять подготовку к участию Потребителя услуг в соревнованиях,

конкурсах и олимпиадах различного уровня;
3.3.15. сохранять место за Потребителем услуг в случае его болезни, лечения,
карантина и других случаях пропуска занятий по уважительной причине;
3.3.16. направить в адрес Потребителя услуг (законного представителя Потребителя
услуг) уведомление о возникновении обстоятельств, препятствующих оказанию Услуги в
очной форме (в случае оказания Услуги в очной форме), в течение двух рабочих дней после
их возникновения.
3.3.17. в случае, предусмотренном п. 3.3.16, предложить Потребителю услуг оказание
образовательной услуги по дополнительной общеразвивающей программе, указанной в п.
1.1 настоящего Договора, или аналогичной дополнительной общеразвивающей программе
той же направленности в дистанционной форме.
3.4. Исполнитель услуг вправе:
3.4.1. требовать от Потребителя услуг соблюдения условий настоящего Договора;
3.4.2. получать от Потребителя услуг информацию (сведения, документы),
необходимую для выполнения своих обязательств по настоящему Договору;
3.4.3. применять к Потребителю услуг меры поощрения и меры дисциплинарного
взыскания в соответствии с законодательством Российской Федерации, учредительными
документами Исполнителя услуг, настоящим Договором и локальными нормативными
актами Исполнителя услуг.
3.4.4. устанавливать режим работы (расписание занятий, их сменность,
продолжительность учебной недели и т.д.) в соответствии с Уставом.
3.4.5. привлекать законного представителя Потребителя услуг к ответственности в
случае причинения Исполнителю услуг имущественного вреда по вине Потребителя услуг в
соответствии с действующим законодательством.
3.5. Исполнитель не вправе:
3.5.1. ограничивать права, свободы и законные интересы Потребителя услуг
(законного представителя Потребителя услуг);
3.5.2. применять физическое или психологическое насилие в отношении
Потребителей услуг (законного представителя Потребителя услуг), допускать его
оскорбление, грубое обращение с ним.
3.5.3. передавать исполнение обязательств по настоящему Договору третьим лицам.
IV. Ответственность Сторон
4.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение
обязательств по настоящему Договору в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
V. Заключительные положения
5.1. Споры, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего
Договора, решаются ими, по возможности, путем проведения переговоров с оформлением
соответствующих протоколов или иных документов. При не достижении согласия споры
между Сторонами решаются в судебном порядке.
5.2. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания Сторонами (если иное
не указано в Договоре) и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств
по настоящему Договору.
5.3. Настоящий Договор может быть изменен в случае изменения порядка оказания
Услуги (Услуг).
5.4. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению сторон. В таком
случае Договор считается расторгнутым с даты достижения согласия сторон по его
расторжению.

5.5. Настоящий Договор может быть расторгнут по инициативе Потребителя услуг, в
том числе в случае неоказания или ненадлежащего оказания Услуги (Услуг) Исполнителем
услуг.
5.6. Настоящий Договор считается расторгнутым с первого дня месяца, следующего
за днем уведомления Потребителем услуг Исполнителя услуг об отказе от получения
Услуги (Услуг) в случае, предусмотренном пунктом 5.5 настоящего Договора, если иные
сроки не установлены настоящим Договором.
5.7. Настоящий Договор может быть расторгнут по инициативе Исполнителя услуг в
одностороннем порядке в случаях:
5.7.1. установления нарушения порядка приема в образовательную организацию,
повлекшего по вине Потребителя услуг его незаконное зачисление в эту образовательную
организацию;
5.7.2. невозможности надлежащего исполнения обязательства по оказанию
образовательных услуг вследствие действий (бездействия) Потребителя услуг;
5.7.3. в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации.
5.8. При возникновении обстоятельств, препятствующих продолжению оказания
Услуги в очной форме, Услуга по настоящему Договору могут быть оказана в
дистанционной форме в случае, если отсутствует отказ Потребителя услуг (законного
представителя Потребителя услуг) в письменной форме, и Договор не расторгнут.
VI. Адрес, реквизиты и подписи Сторон
Исполнитель услуг

Потребитель услуг (законный представитель
Потребителя услуг)

Наименование Исполнителя Услуг

Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Потребителя услуг (законного представителя
Потребителя услуг)

ОГРН, ОКТМО
ИНН/КПП

Данные документа, удостоверяющего личность
Потребителя услуг (законного представителя
Потребителя услуг)

Место нахождения:

Место жительства Потребителя услуг:

Платежные реквизиты:
Наименование учреждения Банка России, БИК
Расчетный счет
__________/_____________
(подпись)
(ФИО)

__________/_____________
(подпись)
(ФИО)

Приложение
к Договору об оказании
муниципальных услуг в социальной сфере
от_____________________ №____
Информация
об оказании муниципальной(ых) услуги (услуг) в социальной сфере оплата оказания
которой(ых) осуществляется Потребителем услуг (законным представителем
Потребителя услуг) за счет собственных средств
№ Наименов
п/п
ание
муниципа
льной(ых)
услуги
(услуг) в
социально
й сфере
(далее
–Услуга
(Услуги))1

Размер
оплаты,
осуществ
ляемой
Потребит
елем
услуг
(законны
м
представи
телем
Потребит
еля услуг)
за счет
собственн
ых
средств,
рубль2

Показатель,
Значение
Показатель,
Значение
Значение
характеризующий объем показате
характеризующий
показателя, показателя
оказания Услуги (Услуг)3
ля
качество оказания
характеризу
,
объема
Услуги (Услуг)4
ющего
превышаю
оказания
качество
щего
единица
единица
Услуги
оказания
стандарт
измерения
измерения
(Услуг),
Услуги
оказания
превыша
(Услуг)
Услуги
ющий
превышающ (Услуг)5
соответс
ее
наимено
твующий наимено
соответству
вание
вание
ющий
код показате
код
показате
показате
ль,
показатель,
наимено по
наимено по
ля
ля
вание ОКЕ определе
вание ОКЕ определенны
нный
й
И
И
социальн
социальным
ым
сертификато
сертифи
м4
3
катом

_________________
1

Указывается в соответствии с наименованием(ями) муниципальной(ых) услуги (услуг) в социальной
сфере (далее – Услуга (Услуги)), определенным(ыми) пунктом 1.1 Договора об оказании муниципальных
услуг в социальной сфере.
2
Указывается размер оплаты, осуществляемой Потребителем услуг (законным представителем
Потребителя услуг) за счет собственных средств, в соответствии с информацией о стоимости оказания Услуги
(Услуги) в объеме, превышающем установленный социальным сертификатом объем оказания такой(их)
Услуги (Услуг), определенной на основании нормативных затрат или цены (тарифа), указанных в подпунктах
«з» и «и» пункта 5 Положения о структуре реестра исполнителей государственных (муниципальных) услуг в
социальной сфере в соответствии с социальным сертификатом и порядка формирования информации,
включаемой в такой реестр, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 13
февраля 2021 г. № 183 (далее – Положение), и (или) сверх установленного стандарта, в случае, если
соответствующим нормативным правовым актом установлен стандарт оказания такой(их) услуги (Услуг),
включенной в реестр исполнителей.
3
указывается в случае оказания Услуги (Услуг) Потребителю услуг в объеме предоставления Услуги
(Услуг), превышающем соответствующие показатели, определенные социальным сертификатом.
4
указывается в случае если показатели качества оказания Услуги (Услуг), оказываемой Потребителю
услуг, превышают соответствующие показатели, включенные в реестр исполнителей в соответствии с
подпунктом «г» пункта 5 Положения.
5
указывается в случае если оказание Услуги (Услуг) Потребителю услуг превышает стандарт
оказания Услуги (Услуг).

Приложение
к Договору об оказании об оказании
муниципальных услуг в социальной сфере
от_____________________ №____
Акт сдачи-приемки оказанных услуг

«__» ______ ____

___________

_____________________________________________________________________________,

(наименование юридического лица (за исключением федеральных государственных
учреждений),фамилия, имя отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или
физического лица)

именуемый(ая) в дальнейшем "Исполнитель услуг", в лице
_____________________________________________________________________________,

(наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, представляющего
Исполнителя услуг, или уполномоченного им лица)

действующего на основании

__________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

(реквизиты учредительного документа юридического лица, свидетельства о государственной
регистрации
индивидуального предпринимателя или иной документ, удостоверяющий полномочия)

с

одной

стороны,

и

____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и реквизиты документа
физического лица - потребителя муниципальных услуг в социальной сфере)

проживающий(ая) по адресу:

_________________________________________________,

(адрес места жительства физического лица потребителя муниципальных услуг в социальной сфере)

которому

выдан

социальный

сертификат

№

_________________________________________________________________,
____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и реквизиты документа
законного представителя Потребителя услуг)

именуемый(ая)
в
дальнейшем
"Потребитель
услуг",
в
лице______________________________________________________________,
действующего на основании __________________________________________________
(основание правомочия)

проживающего по адресу:

____________________________________________________

(указывается адрес места жительства законного
представителя
Потребителя услуг)

с другой стороны, далее именуемые "Стороны", составили акт о том, что
оказанные Услуги удовлетворяют требованиям Договора и надлежащим образом
исполнены.
Описание оказанных услуг:__________________________________
Наименование программы: ___________________________________________
Форма обучения, вид, уровень и (или) направленность образовательной
программы:

__________________________________________________________________

Срок освоения образовательной
программы:_________________________________________________________
Срок обучения по индивидуальному учебному плану (при его наличии у
Обучающегося),
в
том
числе
ускоренному
обучению:

__________________________________________________________________
Дата начала обучения: ___/___/_______
Дата завершения обучения: ___/___/_______
Объем оказания муниципальной услуги в социальной сфере согласно
социальному сертификату: ________ часов/рублей

Исполнитель услуг

Потребитель услуг (законный представитель
Потребителя услуг)

Наименование Исполнителя услуг

Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Потребителя услуг (законного представителя
Потребителя услуг)

ОГРН, ОКТМО
ИНН/КПП

Данные документа, удостоверяющего личность
Потребителя услуг (законного представителя
Потребителя услуг)

Место нахождения:

Место жительства Потребителя услуг:

Платежные реквизиты:
Наименование учреждения Банка России,
БИК
Расчетный счет
___________/_____________
(подпись)
(ФИО)

___________/_____________
(подпись)
(ФИО)

_________________
1

Указывается основание «пункт 1 статьи 26 ГК РФ», если потребитель муниципальной услуги
является несовершеннолетним в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет, либо «пункт 1 статьи 28 ГК
РФ», если потребитель муниципальной услуги является несовершеннолетним не достигшим четырнадцати
лет.